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老中醫!最全!婦科雜病經驗方(8)

2019-11-09  光年中醫...
2.腎陰虛證

主證:閉經較久,或月經延後,經血量少、色鮮紅而至經閉;五心煩熱,頭暈目眩,腰膝痠軟或足跟痛,咽乾盜汗,溲赤便幹,舌紅或有裂紋,少苔或無苔或花剝苔,脈細數或帶弦;子宮或略小,雌激素水平可偏高,稀發或無排卵。

治法:滋腎養陰調經。

方藥:加減左歸湯(臨牀驗方)。

生熟地各15g,淮山藥12g,山萸肉9g,枸杞子15g,菟絲子9g,何首烏15g,女貞子15g,旱蓮草12g,炙龜板15g(先煎),茺蔚子10g,生甘草6g。

加減:若腎虛肝火旺,伴煩躁易怒者,去菟絲子,酌加知母10g、黃柏10g、白蒺藜12g、夏枯花12g、石決明30g(先煎)等清肝平肝之品;腎虛心火旺,伴心中煩熱、夜寐夢擾者,酌加黃連5g(後下)、黃芩 10g、梔子12g、蓮子心12g、大黃10g(後下)等清瀉心火之品;若腎水不足、心腎不交,伴心悸怔仲、虛煩、健忘或易驚者,酌加天麥冬各10g、五味子6g、柏子仁12g、酸棗仁15g、丹蔘25g、夜交藤20g等寧心安神之品。

3.腎陰腎陽兩虛證

主證:兼具腎陰虛及腎陽虛兩組症狀。

治法:滋腎温陽,陰陽並補,調理衝任。

方藥:二仙湯(上海中醫學院附屬曙光醫院)加減。

仙茅12g,仙靈脾12g,當歸10g,巴戟肉9g,菟絲子15g,炙龜板15g(先煎),杞子12g,女貞子15g,制首烏15g,茺蔚子9g。

加減:若偏陰虛者重用滋陰之品,陰虛火旺者則加知母10g、黃柏(鹽水炒)10g等以滋

陰瀉火;偏陽虛者重用助陽之品。

4.氣血虛弱證

主證:月經量減少,經色淡、質稀薄,經期逐漸後延繼而閉經;面色蒼白或萎黃,神倦嗜卧,氣短懶言,或食慾不振,頭暈眼花或心悸怔仲,失眠多夢,毛髮不澤易脱落,肌膚不潤甚或甲錯,脣色無華;舌質淡苔薄白,脈細弱無力。治法:補氣養血調經。

方藥:人蔘養營湯(《太平惠民和劑局方》)。

人蔘10g(另調),黃芪20g,白朮10g,茯苓10g,遠志6g,陳皮10g,當歸10g,白芍15g,熟地15g,桂心3g,炙甘草1Og,五味子10g。

加減:若心悸怔忡者,加生脈散10g、石菖蒲10g以養心安神;若因產後大出血所致閉經,症見氣血虛弱,終致腎氣衰憊,可予上方加仙茅10g、仙靈脾12g、鹿角膠10g(烊衝)、紫河車6g(研吞)以填補精血;若因蟲疾所致閉經,當先治蟲,繼以鍵脾和胃,補氣養血而治經閉。

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